月经先期失调

月经周期如果每个月都提前7天甚至10余天，但经期保持基本正常，这种情况被称为月经先期，属于月经病的范畴。这种症状在育龄期妇女中更为常见。如果月经周期只是偶尔提前3～5天，且无其他明显症状，那么这属于正常范围。如果月经周期偶然超前一次，则不能视为月经先期。此外，本病还可能出现在有排卵型功能失调性子宫出血病的黄体功能不足、放环后月经失调、慢性盆腔炎等疾病中。月经先期的病因病理主要涉及气虚和血热两个方面。气有摄血功能，气虚会导致冲任二脉失去调节和固摄功能，从而使经血提前。血得热则妄行，血热会使经血运行紊乱而提前。引起气虚和血热的病因有多种情况：饮食不节、劳倦过度、思虑过极会损伤脾气，导致脾虚气弱；阳热偏盛或过食辛辣助阳之品会导致热伏于冲任；经常急躁郁怒会伤肝，使肝火妄动；素体阴虚内热、久病阴亏或失血后伤阴会导致阴虚生内热，热扰冲任。诊断月经先期时，需要注意以下几点：首先，月经周期必须提前7天以上；其次，经期和经量必须基本正常；最后，需要与偶尔一次的月经周期提前进行鉴别。同时，如果月经周期提前到10余天，需要与月经中期（排卵期）出血进行鉴别。1. 经期出血通常出现在月经周期的第12至16天，但并不总是如此。出血持续时间可能在1至2小时或2至3天之间，流血量通常较少。

2. 黄体功能不全的主要原因是黄体发育不全和过早萎缩。这会导致月经周期缩短，月经提前来潮。有时，这种情况还可能导致月经量增加、流产和不孕等问题。基础体温呈现双相变化，但黄体期体温持续时间较短。血液内分泌检查显示孕酮水平下降。

3. 放置节育环后，一些女性可能会出现月经失调（包括月经提前）的情况。这些患者在放置节育环之前月经是正常的。

4. 慢性盆腔炎常常导致卵巢功能紊乱，表现为月经失调。常见症状还包括下腹一侧或双侧疼痛、腰酸、白带增多，或低热。在进行妇科检查时，下腹双侧可能有压痛感，附件可能增厚或有包块。盆腔B超检查可能发现附件区域存在界限不清的包块或增厚粘连组织。