健康“隐形杀手”高血压

高血压，这个我们常常听说的疾病，其实是一种“生活方式病”。在快节奏的现代生活中，作息不规律、饮食结构不合理，加上抽烟、酗酒等习惯，都可能导致身体内部的紊乱，引发肥胖或营养过剩，从而引发高血压。它就像一个隐形的杀手，悄无声息地威胁着我们的健康。在我国，高血压的患病率相当高。每10个成年人中，就有2人患有高血压。然而，让人担忧的是，尽管许多患者正在服用两种或更多的降压药，但他们的血压达标率却只有31.1%，这意味着70%的患者血压并未得到有效控制。为何血压控制率如此之低？一方面，部分患者并未认真对待自己的病情，用药随意，缺乏定期的血压监测；另一方面，对用药的恐惧导致他们时用时停，甚至自行去药店购买药物，缺乏医生的科学指导。目前，临床上常用的降压药有五大类。但自行购买降压药存在风险：一是用药目的不明确，存在盲目性；二是药物不一定适合自己的情况。高血压还会对肾脏造成损害，而合理的降压治疗能够对肾脏起到保护作用。不过，对于已经明显受损的肾脏或患有双侧肾动脉狭窄的患者，使用某些降压药可能会加重肾功能问题。因此，患者必须在医生的指导下用药，切忌自行减量或去药店随意购买。对于心脏病患者来说，降压的要求更为严格。尽管有些高血压患者每天都在服用降压药，但他们可能并不清楚自己的血压状况。降压药并不意味着血压已经达标，患者需要明确自己的降压目标，并经常监测血压，以确保血压控制在安全范围内。目前，全球高血压指南将140/90毫米汞柱定为普通高血压患者的达标目标。然而，对于一些特殊情况的患者，降压目标可能会有所不同。例如，对于合并冠心病、糖尿病或肾病等疾病的高危患者，血压的目标值应该在130/80毫米汞柱以下。对于65岁及以上的老年人，收缩压（高压）应控制在150毫米汞柱以下。而对于脑卒中后的高血压患者，一般血压目标应低于140/90毫米汞柱。当然，血压并不是降得越低就越好。一个65岁的患者因为双侧颈内动脉严重狭窄而擅自多服了降压药，结果血压一下子下降得太厉害，头晕目眩，差一点跌倒。因此，降压不能急于求成，不能把血压快速降到太低水平。一般来说，降血压达标需要1~2个月的时间，降压太快太低会减少心脏血流供应，加重心肌缺氧，诱发心绞痛、心肌梗死。为了更好地控制血压，高血压患者应该咨询医生，明确自己的降压目标。同时，在家中应常备血压计，对自己的血压波动进行跟踪监测。一般来说，血压一天测两次，早餐前和晚上睡觉前各测一次。对于血压控制平稳的人，可每周只测1天血压；对于血压不稳定的高血压者，建议连续家庭测量7天，每天早晚各测一次。在早晨起床排空大小便后休息10分钟开始测血压，测量时最好端坐在靠背椅上，两腿放松落地，裸露上臂后包上袖带进行测量。袖带高度应与心脏处于同一水平，如果袖带位置过高，测得的血压值就会偏低。如果测量血压时袖带位置偏低，所得到的血压值就会偏高。我们必须明白，人体的血压会随着季节的变化而变化。在夏天，血压会有轻微的下降，而在冬天，血压则会明显升高，特别是对老年人来说更是如此。冬季的收缩压和舒张压比夏季分别高出12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此，在夏天，随着气温的升高，我们可以在医生的指导下适当减少降压药的种类和剂量，这需要根据我们自己的血压自测值来决定。