中医如何治疗脑震荡后遗症？

脑震荡的后遗症中，头痛是最为常见的症状，其疼痛的性质多为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛。这种头痛可能会因各种因素而加重，如思考问题、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂的环境以及精神压力等。此外，患者还常常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝等症状，甚至可能出现头昏、眩晕、多汗、无力、心慌、气急、恶心等情况。中医认为这种疾病与脑络损伤有关，治疗时应以活血祛瘀为主。对于瘀阻脑络的患者，其头痛部位固定，痛如锥刺，且持续不断。他们还可能出现头昏头胀，时而轻时而重的情况，严重时甚至可能陷入昏迷。对于这类患者，治疗时应使用活血祛瘀的方剂，如“通脑瘀汤”。具体药物包括苏木15克、刘寄奴10克、菖蒲10克、郗莶草15克、鸡血藤30克、泽兰10克、赤芍10克和川芎6克。而对于髓海空虚的患者，其头痛且晕，健忘，目光呆滞，反应迟钝。长时间下来，他们可能会出现骨骼痿弱，甚至偏废失用的情况。对于这类患者，治疗时应以填精荣脑为主，方用大补元煎加减。具体药物包括紫河车10克、龙眼肉15克、桑椹30克、熟地黄18克、太子参 15克、丹参15克、赤白芍各9克、郁金12克、菖蒲9克、远志9克、茯苓9克和生蒲黄12克。痰浊蒙窍也会导致脑震荡后遗症的出现。这类患者神志呆滞，可能失语或出现癫痫症状，呕不欲食，舌苔厚腻，脉象弦滑。治疗时应考虑化痰开窍，对于寒痰可采用二陈汤进行温化；对于热痰则可以使用贝母、竹茹、竹沥和白矾进行清化；对于重镇祛瘀的情况，可以使用礞石、铁落、朱砂和磁石进行治疗；化痰开窍则可以使用石菖蒲、远志和白矾；熄风化痰则可以使用天麻、胆南星、天竺黄和羚羊角等药物。此外，阳亢风动也可能成为脑震荡后遗症的原因之一。这类患者出现口眼歪斜、肢体震颤等症状。头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤，这些症状让人十分不适。治疗的方法是平肝潜阳，熄风通络。常用的方剂是天麻钩藤饮加减，其中包含天麻12克、钩藤30克、石决明15克、珍珠母30克、白僵蚕6克、怀牛膝20克、玄参12克和菊花30克。对于气血亏虚的患者，他们可能会感到头晕、肢体麻木，严重者甚至可能痿废不用，面色无华，失眠多梦，食少倦怠。舌淡苔白，脉沉细是这类患者的典型症状。治疗这类患者，我们需要补气养血，安神定志。常用的方剂是归脾汤加减，其中包含党参15克、白术15克、黄芪10克、当归10克、茯神15克、远志15克、龙眼肉10克、阿胶(烊化)12克、莲子15克、杏仁15克和炙甘草6克。针灸治疗也是有效的手段，取穴太阳、外关配风池、四渎，印堂、合谷配上星、列缺，哑门、后溪配昆仑、曲池，涌泉、哑门配足三里、合谷。如果呃逆不止，可以加中脘穴;如果失眠严重，可以加神门、三阴交。针灸治疗需要补泻兼施，每日1次。推拿治疗也是有效的手段。患者取坐势，医者站在患者背后，一手扶住前额，另一手用拿法自前发际至枕后往返3～5次。随后拿风池、脑空，按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌，自上而下7～10次。医者站于患者前，两手拇指分别抹印堂，按晴明，抹迎香、承浆;接着再用拇指偏峰推角孙穴，交替进行，自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌进行，自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌根对按枕后，用掌根拍击法，拍击囟门3次，随后可配合湿热敷头顶，结束治疗。