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残胃癌是如何产生的?

残胃癌产生病因可能有三种,首先是胃部拒不切除后,导致胃泌素分泌少,胃内持续低酸,胃里细菌过度生长,硝酸盐能转化为硝胺类,容易使胃黏膜癌变。其次,胆汁、胰液易反流、“倒灌”引起胃炎,由非典型性增生而进一步癌变。第三,残胃易于发生于吻合口溃疡,进而癌变。

残胃癌产生病因可能有三种,首先是胃部拒不切除后,导致胃泌素分泌少,胃内持续低酸,胃里细菌过度生长,硝酸盐能转化为硝胺类,容易使胃黏膜癌变。其次,胆汁、胰液易反流、“倒灌”引起胃炎,由非典型性增生而进一步癌变。第三,残胃易于发生于吻合口溃疡,进而癌变。

胃因溃疡等良性病变进行部分切除后的残留体被称为残胃。首次接受胃大部切除后5年以上的患者发生在残胃的原发癌,叫残胃癌。残胃癌发生率平均为3%,接受过胃大部切除的人胃部癌变的危险性高于常人2~6倍。

尽管残胃癌本身并不比常见胃癌更具侵犯性,但统计资料表明,残胃癌被发现时,多为晚期或常见于年龄偏大的患者,同时多伴有小肠、肝脏、食道、后腹膜受侵犯;并且由于第一次手术的吻合方式多样,术后粘连广泛而严重,易导致副损伤。这些都给残胃癌的根治带来很大的困难,远期生存率也不尽如人意。

接受过胃部手术的患者,术后5年应争取每两年作一次胃镜复查,术后15年每年作一次胃镜复查。

如有吞咽不利、持续腹痛、消瘦及食欲不振者,须及时看专科门诊,不要拒绝取活检送病理检查。


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