步长制药又迎“危机”，旗下产品惨遭停购；首个全省联动4+7；药店纳入“带量采购”；8家医疗机构被通报...

上周看点：

1.五部委鼓励诊所开展，医药格局大改变；

2.重磅！药店纳入“带量采购”；

3.福建率先全省范围联动4+7：无需过药事会不占药占比；

4.步长制药又迎来“危机”，旗下产品遭停购。

总局要闻

五部委鼓励诊所开展，医药格局大改变

5月13日，国家卫健委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家医保局制定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》，并且2019到2020年将在北京、上海、沈阳等10个城市开展促进诊所发展试点工作。

其中值得注意的有以下几点变化：将诊所设置审批改为备案制管理；诊所执业的医师要取得中级及以上职称资格。鼓励医师全职或兼职开办专科诊所。可以根据诊所意愿，将其纳入医联体建设，鼓励不同专科医师举办专科医师联合诊所。鼓励诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围，通过提供个性化签约服务。诊所提供医疗服务的价格实行自主定价。

以上改动对于药企来说，或许是一次重大的机会。据统计，目前社会80%的药企销量来源于医院市场，而该政策的铺开或将鼓励院内医生逐渐走出体制，随即患者也将被分流，这将间接影响医院市场药品销量。鉴于此，布局终端市场或是企业在顺应当下政策改革的另一个出路。

2019医药反腐大动作继续，8家医疗机构遭通报，近600万医保基金被追回

5月15日，国家医保局通报了第三批欺诈骗取医保基金案例，本次通报涉及8家医疗机构。对涉事的8家医院进行了不同程度的处罚，追回了近600万余元医保基金。然而，这仅是今年国家医保局进行医药反腐的常见动作之一。同时，国家高度重视反腐工作，出台了多项监管措施。

4月23日，在国务院第二次廉政工作会议上总理要求，各级政府认真贯彻全面从严治党部署，党风廉政建设和反腐败工作深入推进，有力促进了经济社会持续健康发展，反腐败工作必须持之以恒、常抓不懈。

去年8月，国家卫健委联合工信部、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局、国家中医药管理局等九部门发出通知。除了明确对商业贿赂等不正当竞争行为要加大打击力度之外，医疗机构还应当建立完善符合要求的医药代表院内接待流程，确保医药代表的院内行为有记录、可监控、能公开。

随着各地医保局监管力度的加强，骗保、回扣等违法行为将进一步受到遏制，医保基金监管也将进入常态化、持续化。由此，有行业人士预计今年的不正之风专项治理，会在下半年展开，一方面为4+7的顺利推进营造良好环境，同时打击医药购销领域腐败也是常态。同时，备受关注的医药代表备案制也或将在今年要全国推进。

行业热闻

重磅！药店纳入“带量采购”

5月15日，山东省药品集中采购网发文，指出医疗保险协议管理民营医疗治机构、连锁零售药店（以下简称“协议医药机构”），可以通过山东省药品集中采购平台网上采购药品。申请参加网上采购的协议医药机构通过网上采购的基本医疗保险目录内药品（不含中药饮片）品规总量原则上不低于本单位使用（销售）的基本医疗保险目录内药品品规总量的60%。药品采购价格由协议医疗机构与生产经营企业自主议价，属于医保基金结算药品，实际销售价格高于采购平台中标价获挂网价，医保按照不高于中标价给与支付。

随着医院“组团式”集中采购药品，造成同样的药品，药店的售价远远高于医院的售价的现象，即同药不同价，患者为了便宜的药品，前往医院拿药，既加大了患者的时间成本，也加大医疗资源的压力。在此形势下，山东省将药店纳入“带量采购”或是意料之中。

4+7中选药企销售人员，不减反增

4+7结果公布之初，不少声音认为，中选药企降价幅度最高达96％且超过半数品规降价幅度在50%以上，如此大的降价幅度之下，这些中选药企不得不压缩成本，其中首当其冲的可能就是相应中选品种的销售团队、推广人员。

一方面，由于中选药品大幅降价，毛利压缩，可能难以负荷其销售团队的运行成本；另一方面，4+7中选药品，在11个试点城市的公立医院用量，已经有了事前的保障，药企无需原有的推广人员，去做推动销量的工作。

但事实却并非如此，各个中标企业也并没有做出裁剪销售人员的举动，个别企业销售团队还有所增加。原因有几，第一国家组织药品集中采购，从时间上看，是第一批，后续进展还具有不确定；第二药企面临低售价的同时，可能会采取压碎成本的措施，所要面临的成本压力，可能没有想象中那么大；第三，中标或许更加看重的是一个扩大规模的机会，需要为其他可能迎来市场空间的品种，储备销售人员。

福建率先全省范围联动4+7：无需过药事会不占药占比

5月14日，福建省药品采购中心组织4+7中选企业以及部分商业公司召开了座谈会。会议表示，全省联动4+7中选价格。其中，中选品种优先挂网，按4+7中标价格供货的品种可直接挂网；按照福建省2018年公立医疗机构用量的60%为基础量，期限为一年，要求中标企业保证采购量。此外，原则上确保完成基础采购量，中选药品的使用比例不低于同一通用名药品本年度采购量的50%份额。

同时，在使用层面，签订三方购销合同，同时要求各医疗机构不得以药占比、药事会等原因影响中选品种的使用。这也意味着，中选品种可以不经过药事会的批准，直接进院。而医院也不能因为药占比的原因，控制中选品种在临床上的使用。

截至目前，部分非4+7试点地区，江西、河北等地开始了4+7价格的联动，而如今福建也进行了全省联动，其他省份联动的消息会不会陆续公布，我们拭目以待。

企业资讯

步长制药又迎来“危机”，旗下产品遭停购

步长制药12日晚间公告，收到上交所对山东步长制药股份有限公司2018年年度报告的事后审核问询函，要求公司对中药注射剂相关产品疗效、是否存在媒体报道的不良反应或质量问题等13方面问题进行说明，并请年审会计师对有关问题发表意见。

5月13日，步长制药低开5.77%，报25.49元/股，9时30分许，一波大单逃出，步长制药跌9.98%，报24.35元/股，随后跌幅小幅收窄。截至界面新闻记者发稿，步长制药报24.69元/股，跌8.72%。然而，这场风波远不止于此。

今日，有媒体报道，郑州三甲医院发出通知，称经过专家组讨论，步长集团相关品种自即日起停止采购及销售。同时，据微信公众平台医药代表推送的信息，除了郑州外，河南南阳亦有一家大医院经专家组讨论停止采购步长制药旗下所有的产品。

仙琚制药渉药品回扣遭实名举报，江苏省卫健委发函审查

浙江仙琚制药因涉嫌药品回扣被实名举报，被江苏省卫健委发函进行审查。苏省卫健委函件称，近日收到实名举报，反应仙琚制药为扩大其产品糠酸莫米松鼻喷雾剂(50ug，60揿/盒)销量，对江苏省部分医疗机构医生以15元/盒的回扣。江苏省卫健委要求其下设各区市卫生健康委医政处、行风办认真进行核查，并在5月31日之前上报核查结果。

医疗商业贿赂问题是个普遍存导致则法不责众、恶性竞争导致愈演愈烈、涉事已久导致难以回头的多难问题。目前，我国医改进入攻坚期和深水区，治理医药回扣，加大医药反腐一直是医药行业的重点内容之一，而与之相关的政策也在不断出台。

哈药集团就上交所询问做出回复

4月24日上交所要求哈药集团，就公司经营情况、原料药行业营业收入、产品结构上抗感染类产品营业收入，结合同行业可比公司情况与具体产品产销量变化情况，具体阐述原料药收入规模大幅下降及毛利率为负的原因及合理性，公司营养补充剂、感冒药等产品毛利率较高的原因及合理性，对于上交所的询问，哈药集团终于解释了近年来医药工业收入大幅下滑的原因包括环保政策影响、招标降价影响、医改政策影响、产品结构老化以及内部因素。

可以看出哈药集团类似的企业对于由于环保压力的增强，原料药企业的日子过得越来越艰难，作为国内生产原料药的大型厂家，哈药集团在对上交所的回复中表示自己目前正在加快渠道调整，转变营销模式，逐渐加大医疗分销业务占比。可以说，对于哈药集团来说，2019年将是一个至关重要的转型年份。

信息来源：药智网、赛柏蓝、药脉通、E药经理人、新浪医药、医药经济报等

声明：本文系神州医药网转载内容，版权归原作者所有，转载目的在于传递更多信息，并不代表本平台观点。如涉及作品内容、版权和其它问题，请与本网站留言联系，我们将在第一时间删除内容！